牙周病是成年人常見的牙齒脫落原因，許多患者在面臨牙齒鬆動或拔除後，會考慮以人工植牙來重建功能與美觀。然而，若本身患有牙周病，是否還能進行植牙？又是否需要補骨？其實，牙周病並非植牙的「絕對禁忌」，只要配合治療與術前評估，透過補骨等輔助方式，仍有機會成功植牙並重拾口腔健康。
牙周病如何影響植牙？
牙周病是牙齒周圍支持組織（牙齦、齒槽骨）遭到細菌感染與破壞的慢性疾病。隨著疾病惡化，牙齒會出現動搖、牙齦萎縮甚至牙齒脫落。當患者牙齒因牙周病而喪失時，想要透過植牙進行重建，最關鍵的前提是：牙周病需先穩定控制。若未處理好牙周狀況就貿然植牙，可能導致植體周圍出現類似牙周病的問題，稱為「植體周圍炎」，嚴重者甚至會導致植體失敗。因此，治療牙周病、建立良好的口腔環境，是植牙成功的第一步。
為什麼牙周病患者常需要補骨？
牙周病會導致齒槽骨吸收流失，使原本支持牙齒的骨頭高度與厚度不足。當牙齒被拔除後，骨質會繼續自然性吸收，進一步造成植牙困難。這時，「補骨手術」就成為一項關鍵輔助治療。補骨是透過補充骨粉或骨塊材料，重建齒槽骨結構，使未來植體能穩固植入。對於牙周病患者而言，補骨除了有助於提供足夠的植牙基礎，也有助於穩定牙周結構、提升整體預後狀況，若是在上顎後牙區骨質不足，還可能需要進行「上顎竇提升術」，將骨頭高度增加，為植體創造空間。
植牙前必須先做好哪些準備？
1. 牙周病治療與控制：深層洗牙、牙根整平、定期追蹤等。
2. 影像評估骨量 ：透過全口 X 光或 3D 電腦斷層掃描（CBCT），檢視骨頭高度與厚度是否足夠，並規劃補骨或上顎竇提升的需求。
3. 建立良好口腔衛生習慣：患者需學會正確刷牙、使用牙線或牙間刷，並養成定期洗牙的習慣，避免未來植體周圍發炎。
補骨後的植牙療程與照護
補骨手術通常在局部麻醉下進行，術後約 4～6 個月需等待骨整合完成，再行植牙。部分狀況下，醫師可同時補骨與植牙，縮短療程時間。植牙成功後，對於牙周病曾經歷過的患者，更需要嚴格執行日常照護與定期回診，避免植體周圍發炎。
- 每天徹底清潔植體周圍
- 定期洗牙與專業清潔
- 定期 X 光追蹤骨質穩定狀況
穩定牙周 + 補骨 = 邁向成功植牙的關鍵
對於患有牙周病的民眾，雖然進行人工植牙的挑戰較多，但並非不可能。透過妥善的牙周治療與補骨重建，再加上醫師的完整療程規劃與患者的自我照護，仍可成功重建失去的牙齒與生活品質，一口健康穩固的牙齒，值得我們全力守護與重建。
