顯微根管
MICRO- ENDODONTICS
顯微根管是什麼？
what are MICROENDODONTICS
根管治療是大家常聽到的抽神經，可能因為牙齒嚴重的蛀牙或是遭到外力撞擊導致牙神經受傷引起疼痛或敏感，這時需要由牙隨專科醫師打開牙髓腔清除牙髓組織，再以填充物封填避免細菌向下造成牙根尖感染或根尖囊腫。傳統的根管治療，常常需要依賴醫師的肉眼與經驗，但醫師的肉眼易會有死角，可能會造成日後進行二次根管治療的機會，這時選擇顯微根管能更精準的定位，高倍率的顯微鏡也可提供充足的視野，補足醫生肉眼看不見的死角，在療程中對於周遭的健康組織也能降低傷害，提升根管治療的成功率。
different
根管治療＆活髓保存的差異
根管治療
適合對象為牙神經嚴重感染、發炎或壞死。在治療過程中因需移除較多齒質，會造成牙齒變得脆弱，失去養分的牙齒容易讓齒質變暗沉，對溫度冷熱及外力輕重較無感覺，為了避免日後牙齒因外力碎裂，會建議患者在療程結束後需製作假牙來保護。
活髓保存
適合對象為經醫生評估蛀牙接近牙神經小於2mm的患者。在醫生移除感染源後，利用生醫材料封住牙根尖底部，與外界隔絕作為保護，藉以再生牙髓組織的活性與健康，降低牙齒日後需要做根管治療的機會。
Benefits
顯微根管的優點
- 視野更廣、光線更充足。
- 降低治療過程中的組織破壞。
- 提高自然牙的留存機率。
- 相較於醫師肉眼更能精準地清除病灶。
Benefits
顯微根管的步驟
STEP 1
拍攝根尖片或X光片，確認牙齒問題、感染的範圍及根管複雜程度，由專科醫師給予合適的治療計畫，判斷是否需要搭配顯微鏡輔助治療。
術前評估
STEP 2
首先會施打局部麻醉，降低過程中的不適，使用隔離帳放置在治療牙齒的周遭，避免口腔細菌與口水干擾治療，也可避免誤吞治療用藥與藥水。
隔離消毒
STEP 3
專科醫師清除牙齒周圍的感染物打開髓腔清除受損神經，牙科顯微鏡可將牙髓根管看得更清楚，過程中也會盡可能保留更多的齒質與牙周組織。
打開牙髓腔
STEP 4
將牙髓組織的感染物徹底清除後，需使用專業器械將受損根管清除，同時清除後醫師會在治療的區域放藥並覆蓋暫時的填充材料，此步驟需要重複2-5次，依照感染及根管難易程度而有所不同。
根管放藥
STEP 5
清潔消毒根管後，牙齒失去神經就像一個隧道一樣，所以需要利用一些材料把空空的管道密封起來，避免細菌再跑進去，封填完成後，醫師會持續追蹤牙齒的修復狀況，觀察是否再次發生發炎情況。
根管充填
STEP 6
辛苦完成前面根管治療的步驟後，會建議患者用良好的贋復物來保護牙齒，避免有牙裂的風險，或是讓感染源、細菌再次感染處理過的根尖，因此醫師會建議製作假牙來恢復美觀及咬合的功能，並且保護脆弱的牙齒。
假牙贋復
VITAL PULP TREATMENT
什麼是活髓保存
當牙髓神經受到感染或幾乎暴露在外界環境中，醫生會評估是否需進行根管治療，經過評估檢查，若發現牙髓內尚有健康的活髓組織，則可採用活髓保存術進行牙髓組織的修復，牙神經若有足夠的活性可利用生醫材料封填牙根尖底部，與外界隔絕作為保護，避免移除過多牙髓組織，利用活髓的方式維持牙齒的活性，保存原本的自然齒質。
